心臟超聲一般不能檢查出心膜炎。心膜炎是心內(nèi)膜表面的炎癥性疾病,可累及心肌,臨床上多表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、心悸、氣急、乏力等。心臟超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)瓣膜結(jié)構(gòu)的病變,如是否有瓣膜增厚、贅生物,以及評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)是否正常,但不能檢查出心膜炎。
1、心臟瓣膜結(jié)構(gòu):心臟超聲可以看到瓣膜是否有瓣膜增厚、贅生物,是否有瓣膜狹窄、穿孔,甚至關(guān)閉不全等情況。如果出現(xiàn)上述情況,可以明確診斷為心膜炎;
2、瓣膜運(yùn)動(dòng):通過(guò)心臟超聲可以觀察到心臟瓣膜是否存在狹窄、瓣膜關(guān)閉不全,判斷是否存在先天性畸形或者其他瓣膜病變,但是不能檢查出心膜炎;
3、心室壁運(yùn)動(dòng):通過(guò)心臟超聲可以觀察到心室壁運(yùn)動(dòng)是否正常,是否存在心肌致密化不全、收縮期反流等情況。如果出現(xiàn)以上情況,可以明確診斷為心膜炎;
4、其他情況:通過(guò)心臟超聲還可以觀察到是否存在腱索乳頭肌鈣化,判斷是否存在心臟傳導(dǎo)功能異常。因?yàn)椴糠中募⊙谆颊咴缙诳赡軙?huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞水腫,所以通過(guò)心臟超聲可以看到心室壁運(yùn)動(dòng)改變,但是不能檢查出心膜炎。
因?yàn)樾呐K超聲檢查屬于無(wú)創(chuàng)檢查,所以比較容易發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變,而懷疑患有心膜炎時(shí),需要結(jié)合其他檢查明確。如冠狀動(dòng)脈造影、MRI等,可明確是否存在冠心病進(jìn)一步導(dǎo)致的心肌缺血情況。此外,如果患者有胸痛、胸悶等癥狀,懷疑是否存在心膜炎,可以進(jìn)行X線檢查、CT檢查等明確。
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