在腹部超聲檢查時，如果發現肝臟內部有異常的回聲，可能是肝臟良性病變，也可能是肝臟惡性病變。常見的肝臟良性病變主要有肝囊腫、肝血管瘤等，常見的肝臟惡性病變主要有原發性肝癌和轉移性肝癌。

一、肝臟良性病變：

1、肝囊腫：是常見的肝臟良性病變，患者在進行腹部超聲檢查時，可發現肝臟內單個或多個圓形或橢圓形的無回聲區。體積較小時，一般無需特殊處理。體積較大時，可考慮手術切除治療;

2、肝血管瘤：肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，在進行腹部超聲檢查時，可發現肝臟內有邊界清楚的圓形或橢圓形的高回聲結節。體積較小時，一般無需特殊處理，定期復查即可。體積較大時，可考慮手術切除治療。

二、肝臟惡性病變：

1、原發性肝癌：患者病灶體積較大時，可在腹部超聲檢查下，發現肝臟內有邊界不清的不規則結節。此時可以進行增強CT或核磁共振檢查，進一步明確診斷。確診后，可考慮手術切除治療，或使用甲苯磺酸索拉非尼片、注射用曲妥珠單抗等藥物進行靶向治療;

2、轉移性肝癌：當機體其他部位出現惡性腫瘤時，癌細胞可能會通過血液轉移至肝臟，形成肝臟結節，在進行腹部超聲檢查時，可發現肝臟內有異常回聲。此時應當及時到醫院就診，進行腹部增強CT以及核磁共振等檢查，確定原發病灶后，應及時進行手術切除治療，必要時可以配合放療、化療、靶向治療等綜合治療方式。