超聲檢查可以檢查出脾大，超聲檢查是臨床常用的檢查手段，可幫助發現肝臟、脾臟的病變。但脾大并不一定是脾臟疾病，除了肝臟疾病可導致外，血液疾病、結締組織疾病、腫瘤疾病等都可以引起脾大。

1、肝臟疾病：當出現肝炎、肝膿腫、肝硬化等疾病時，肝臟被膜受到炎癥刺激，繼而出現增大，超聲檢查可見脾臟腫大，有時還可以發現腹腔積液;

2、血液疾病：比如溶血性貧血、白血病等，因為體內紅細胞被破壞，導致脾臟的造血功能代償性增加，繼而出現脾臟腫大。此外，淋巴瘤、淋巴結腫瘤等也會導致脾臟腫大;

3、結締組織疾病：比如系統性紅斑狼瘡等，可導致免疫系統異常，出現脾臟損傷，引起脾臟腫大。超聲檢查可見脾臟腫大，還可能伴有皮膚紅斑、關節疼痛、發熱、乏力等癥狀;

4、腫瘤疾病：比如脾臟良性腫瘤或惡性腫瘤等，因為癌細胞的擴散和侵犯，可能會導致脾臟出現腫大。此時超聲檢查可見脾臟腫大，還可能伴有發熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀。

除上述原因外，如果患者在左上腹摸到腫塊，而且質地比較硬，此時超聲檢查也可以發現脾臟腫大。建議患者在醫生指導下完善其他檢查明確病因，并及時進行治療。