超聲檢查發現小兒腎積水，若是雙腎盂擴張，可能是生理性原因導致，此時不需要特殊處理。若是雙腎盂積水伴有其他異常，則可能是病理性原因導致，如輸尿管畸形、腎功能不全、泌尿系統腫瘤，建議家長及時帶小兒到醫院就診，明確原因后進行相應的治療。

一、生理性原因：

若是檢查時胎兒體位不配合，壓迫膀胱、輸尿管等部位，導致尿液不能正常排出，從而出現腎積水的情況。此時一般不需要特殊處理，待胎兒適當活動或者調整體位后，則可以恢復正常。

二、病理性原因：

1、輸尿管畸形：胚胎在發育過程中，輸尿管器官發育異常導致尿液無法正常排出，從而出現腎積水。若是嚴重的輸尿管畸形，胎兒可能會在出生后不久就會出現腎臟萎縮而導致腎積水，可以在胎兒出生后進行手術治療;

2、腎功能不全：若小兒存在腎功能不全的情況，腎小球濾過率下降，就會導致尿液排出受阻，從而出現腎積水。此時要注意維持水、電解質的平衡，并在醫生的指導下使用呋塞米、骨化三醇等藥物進行治療;

3、泌尿系統腫瘤：若是小兒存在泌尿系統腫瘤，腫瘤組織可能會改變輸尿管通道，導致尿液無法正常排出，從而出現腎積水。要及時通過B超明確腫瘤大小、性質，然后通過手術切除腫瘤，術后根據病理結果進行放化療。

如果胎兒出現腎積水，建議及時到醫院產科就診，遵醫囑進行治療。