脾臟超聲檢查最常用于檢查脾臟的大小，以及是否存在脾臟內的占位性病變。脾臟位于左側肋骨下方，腹腔左上方，正常的脾臟呈現略高于肝臟的中度腫大，質地較軟，表面光滑，呈現暗紅色。

1、脾臟腫大：當出現門靜脈高壓癥、肝硬化、縮窄性心包炎等疾病時，都有可能會引起脾臟腫大，表現為脾臟體積增大，嚴重時呈球形。如果脾臟腫大同時伴有脾功能亢進，則會表現為血細胞的減少，如果是脾功能亢進導致的脾臟腫大，還會表現為白細胞、紅細胞、血小板的減少;

2、脾內占位性病變：脾臟超聲檢查常見于脾囊腫、脾良性或惡性腫瘤等占位性病變，比如脾囊腫多是由于寄生蟲感染所致，表現為單發或多發的半球狀突起，大小不等，邊界清晰、光滑，屬于良性病變。如果是脾良性腫瘤，包括脾血管瘤、脾淋巴管瘤等，也會表現為脾臟的局灶性、節段性、不規則性腫大，邊界清晰、光滑。

此外，進行超聲檢查時，還可以觀察到脾內的血流情況以及脾靜脈、門靜脈的情況。如果發現脾內血流豐富，存在門靜脈海綿樣血流信號或連續性動脈-門靜脈分流征，此時需要考慮存在門靜脈或肝靜脈閉塞癥，說明可能存在肝硬化。如果發現脾靜脈血流速度增快，可能存在肝淤血、肝癌或者肝硬化門脈高壓癥等情況。