通常情況下，內(nèi)鏡超聲檢查即使是做無(wú)痛胃腸鏡也需要活檢，主要是為了明確病變的性質(zhì)。但是如果患者病變比較復(fù)雜，沒(méi)辦法通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，則需要進(jìn)行活檢。

1、懷疑腫瘤：如果患者胃腸道內(nèi)有腫瘤，可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，以明確腫瘤的位置、大小、形態(tài)、表面、邊界等，初步判斷病變的性質(zhì)。但是超聲內(nèi)鏡檢查的結(jié)果準(zhǔn)確率相對(duì)于胃腸鏡檢查低，而且不能活檢確定病變的性質(zhì)，所以需要進(jìn)一步做活檢;

2、不明原因的增生性疾病：比如常見(jiàn)的炎癥增生、息肉增生等情況，由于病變比較復(fù)雜，進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，比如息肉有很多分型，不同類(lèi)型的息肉可能表現(xiàn)的癥狀不同，有些息肉可能沒(méi)有任何癥狀，在這種情況下，超聲內(nèi)鏡檢查不一定能發(fā)現(xiàn)病變，而活檢可以進(jìn)一步明確病變的性質(zhì);

3、胃腸道間質(zhì)瘤：超聲內(nèi)鏡檢查可對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤進(jìn)行初步判斷，其表現(xiàn)為邊界清楚的低回聲或者高回聲病變。在一些情況下，超聲內(nèi)鏡檢查也可以對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷，比如當(dāng)胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)在結(jié)腸或者直腸時(shí)，通過(guò)超聲內(nèi)鏡可以對(duì)其進(jìn)行初步診斷;

4、炎癥性腸病：比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等情況，通過(guò)超聲內(nèi)鏡也可以對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷，比如當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為結(jié)腸的節(jié)段性改變等。

此外，超聲內(nèi)鏡檢查也可對(duì)胃腸道息肉進(jìn)行初步診斷，主要是排除一些小的腫瘤，或者是胃腸道黏膜下隆起等病變，但是胃腸道息肉通過(guò)超聲內(nèi)鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)不了，所以還需要進(jìn)一步做活檢。