超聲檢查時，如果發現腹部B超肝膽胰脾正常，此時需要考慮膽囊結石、膽囊炎、肝硬化、胰腺炎等情況，建議患者及時就診，進行針對性處理。

1、膽囊結石：如果患者存在膽囊結石，超聲檢查時可以發現膽囊壁上有強回聲，而肝臟內沒有結石，因此超聲檢查時，出現上述情況，通常說明患者存在膽囊結石，但結石大小不一，可以隨著患者的改變而發生變化。如果結石較小，可以隨訪觀察，而如果較大，可進行手術切除;

2、膽囊炎：超聲檢查時，可以發現患者的膽囊壁有急性或慢性炎癥，此時炎癥對膽囊壁造成刺激，可以出現膽囊壁的不光滑，因此出現上述情況。此時建議遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素進行治療;

3、肝硬化：如果由于各種原因引起肝硬化，由于肝臟功能受損，超聲檢查時可以發現肝臟有彌漫性回聲改變，以及纖維組織增生，因此會出現超聲檢查時，顯示上述癥狀。此時需要遵醫囑使用復方鱉甲軟肝片等藥物進行保肝治療;

4、胰腺炎：如果患者存在胰腺炎，由于炎癥刺激，超聲檢查時可以發現胰腺腫大或局部胰腺組織增生，因此會出現上述表現。此時建議禁食水，并進行胃腸減壓等措施改善不適癥狀。

此外，如果超聲檢查時，膽囊、肝臟等部位沒有病變，但發現胃等部位有占位性病變，也可能是胃的腫瘤導致，需要結合胃鏡檢查、病理檢查等進行進一步診斷，明確診斷后需遵醫囑進行手術切除治療。