超聲檢查左乳有包塊4a，即左乳占位4a，是否嚴(yán)重需要根據(jù)其性質(zhì)判斷。因?yàn)槌暀z查可在對乳腺進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)乳腺占位性病變，所以建議及時(shí)對乳腺進(jìn)行超聲檢查，并對乳腺占位性病變進(jìn)行分級(jí)，即BI-RADS分級(jí)。一般認(rèn)為左乳占位4a有惡性的可能，其是否嚴(yán)重需根據(jù)具體分級(jí)決定。

1、1-3級(jí)：如果超聲檢查顯示左乳占位為1-3級(jí)，通常認(rèn)為是良性病變，情況不嚴(yán)重。但由于其仍有一定的惡變可能，建議患者定期復(fù)查，及時(shí)觀察包塊的變化;

2、4級(jí)：如果超聲檢查顯示左乳占位4a，是在4b級(jí)或以上，通常認(rèn)為有惡性的可能性，情況相對嚴(yán)重。患者需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除，明確包塊的具體性質(zhì);

3、5級(jí)：如果超聲檢查顯示左乳占位4a有10%-50%的惡變可能，考慮為乳腺癌，情況相對嚴(yán)重。患者需要盡早進(jìn)行手術(shù)切除，并進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查以明確診斷，若確診為乳腺癌，還需進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)等治療;

4、6級(jí)：如果超聲檢查顯示左乳占位4a有50%以上的惡變可能，可確診為乳腺癌，情況相對嚴(yán)重。患者需要盡早進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理以及免疫組化結(jié)果，判斷是否需要輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等治療手段改善預(yù)后。

因此，對于左乳占位4a的患者，建議及時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷，若確診為乳腺癌，早期可通過手術(shù)切除病變，通常預(yù)后較好。若為中晚期乳腺癌，可在手術(shù)切除后，進(jìn)行化療、放療、內(nèi)分泌治療等治療手段提高生存率。