超聲檢查出乳腺4a，表示乳腺結(jié)節(jié)有20%-50%的風(fēng)險是惡性病變，可能的原因包括乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎性腫塊、乳腺癌。

1、乳腺增生：超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)部有結(jié)節(jié)，而且結(jié)節(jié)形態(tài)比較規(guī)則、邊界比較清晰，通常是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平紊亂，導(dǎo)致乳腺異常增生，在乳腺增生的基礎(chǔ)上形成結(jié)節(jié)。如果是乳腺增生，可以通過口服中成藥調(diào)理治療，如小金片等;

2、乳腺纖維腺瘤：患者可以出現(xiàn)乳房內(nèi)部結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較光滑、活動度比較好，通常是由于體內(nèi)雌激素水平過高所致。如果是這種情況，可以定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)比較大，建議考慮手術(shù)切除;

3、乳腺炎性腫塊：患者乳房內(nèi)部有炎性腫塊，可以形成炎性結(jié)節(jié)，而且結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，通常是由于細(xì)菌感染所致。需要消炎治療，如果形成膿腫，還需要切開引流;

4、乳腺癌：通常患者乳房內(nèi)部有腫塊，且結(jié)節(jié)質(zhì)地比較硬、活動度比較差、形態(tài)不規(guī)則，通常是由于乳腺癌所致，需要進(jìn)行手術(shù)切除，如果病理結(jié)果提示乳腺癌，需要進(jìn)行化療等。

如果乳腺超聲檢查時發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)為4a，建議進(jìn)一步結(jié)合臨床表現(xiàn)、癥狀、體格檢查、病史等進(jìn)行進(jìn)一步診斷，必要時可以進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。對于性質(zhì)比較傾向惡性的結(jié)節(jié)，建議手術(shù)切除治療。