對藥品生產經營嚴重失信者開展部門聯合懲戒，建立完善違規企業和醫療機構嚴重違法行為的“黑名單”制度，禁止醫藥代表承擔藥品銷售任務……日前，河北省衛計委、省工信廳、省公安廳等10部門聯合下發通知，在全省開展糾正醫藥購銷領域和醫療服務不正之風專項治理工作。

通知提出，藥品購銷要按規定開具相關票證，實現票據、賬目、貨物、貨單、貨款一致。全面推行醫保支付方式改革或已制定醫保藥品支付標準的地區，允許公立醫院在省級藥品集中采購平臺或省級公共資源交易平臺上采購。

在全省縣級以上(含縣級)及城市社區公立醫療機構藥品采購全部實行“兩票制”，鼓勵有條件的公立醫療機構實行醫用耗材購銷“兩票制”。探索建立藥品流通企業信用分類管理制度，對藥品生產經營嚴重失信者開展部門聯合懲戒。

嚴格執行藥品采購誠信記錄和市場清退制度，進一步健全完善相關法律法規，建立以藥品采購機構為主體，各相關部門參與的信用信息記錄、互通、公開機制。加強藥品、醫用耗材在流通環節的價格監管，對商業賄賂等不正當競爭行為要加大打擊力度，并通過省級企業信用信息公示系統對違法行為的行政處罰信息統一歸集、公示。

在此基礎上，將規范臨床使用，凈化服務環境。建立符合現代醫院管理要求的藥品和醫用耗材院內管理制度，將主要醫用耗材納入主動公開范圍，要求醫療機構公開耗材價格，向患者提供有關費用查詢服務。

將醫用耗材應用的有關指標作為醫院管理人員和臨床醫務人員績效考核的重要依據。

對于高值醫用耗材和檢驗試劑等重點領域，要嚴肅查處假借租賃、捐贈等形式捆綁銷售藥品和醫用耗材，或指定患者從第三方購買藥品和醫用耗材而不納入公立醫療機構財務監管等不正當競爭行為。探索建立行業禁入制度，對存在商業賄賂行為的企業、代理和醫務人員應當按照有關法律規定從嚴從重處理。

在加強醫療服務監管，規范醫務人員行為方面，通知明確，在藥品和醫用耗材購銷環節，對服務對象為公立醫療機構的生產經營企業，要重點打擊：

不執行“兩票制”、虛開稅票、賄賂促銷等行為；

對于批發企業等經營者，要重點打擊惡意配合生產企業“過票洗錢”，賄賂醫務人員等行為；

對于零售企業要重點打擊串通欺騙患者購買回扣藥品。

在醫療服務環節，要重點打擊過度醫療，收受藥商回扣，欺騙患者接受治療或購藥，惡意借用、套用代碼開具處方等行為。

各地各單位應當對照各自職責依法嚴肅懲處違法違規企業和醫療機構，嚴肅追究相關責任人的責任，并列入不良信用記錄，提高其違法違規成本，同時，各地要建立完善嚴重違法行為的“黑名單”制度。

通知還明確提出，藥品生產企業(上市許可持有人)應當公開其醫藥代表的備案信息。

醫藥代表負責藥品學術推廣，向醫務人員介紹藥品知識，聽取臨床使用的意見建議。醫藥代表的學術推廣活動應公開進行，在醫療機構指定部門備案。

醫療機構應當建立完善符合要求的醫藥代表院內接待流程，確保醫藥代表的院內行為有記錄、可監控、能公開，對于未按照院內要求開展工作的醫藥代表要堅決勸離。

禁止醫藥代表承擔藥品銷售任務，對于利用醫藥代表身份參與產品銷售、藥品統方、處理票款、商業賄賂、提供捐贈、誤導用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無關的行為，應當列入“黑名單”并上報相關管理部門。對所屬醫藥代表違規情況嚴重的醫藥企業實施多部門聯合懲戒，形成一處失信、寸步難行的治理局面。

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