超聲檢查可以對肝膿腫具有較高的敏感性和特異性，所以可以作為肝膿腫的首選影像學(xué)檢查方法。但是肝膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，所以在對肝膿腫進(jìn)行診斷時(shí)，需要綜合臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、腹部CT檢查等方面來確診。

1、臨床表現(xiàn)：肝膿腫常見癥狀為寒戰(zhàn)、高熱，體溫可以達(dá)到39-40°C，伴有右上腹或者劍突下疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者可以出現(xiàn)肝區(qū)叩痛。如果病情嚴(yán)重，還可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肺部體征等;

2、血常規(guī)：在發(fā)生肝膿腫時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)會顯著升高，中性粒細(xì)胞的增多可以作為肝膿腫的重要診斷依據(jù)。除此之外，血中的C反應(yīng)蛋白可以增高，還可能出現(xiàn)白細(xì)胞脂肪酶升高的現(xiàn)象;

3、腹部CT檢查：如果存在肝膿腫的情況，通過腹部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)單發(fā)或者多發(fā)的膿腫呈圓形或者橢圓形，膿腫壁表現(xiàn)為高密度，膿腫周圍的炎癥反應(yīng)較重時(shí)，還可能存在低密度水腫帶。

除了上述超聲以外，血培養(yǎng)對于細(xì)菌性肝膿腫也有一定的診斷意義，如果培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌等感染證據(jù)，通常可以診斷為細(xì)菌性肝膿腫。患者必要時(shí)還可以進(jìn)行肝穿刺活檢，如果經(jīng)過上述一系列治療后，患者的感染不能得到控制，肝膿腫的炎癥反應(yīng)會逐漸加重，甚至發(fā)生肝膿腫破裂，嚴(yán)重情況下可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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